hello world!

Στεφανιαία νόσος

Η σημασία της άσκησης στην πρόληψη και στη θεραπεία, ιδιαίτερα της στεφανιαίας νόσου, είναι αποδεδειγμένη για όλες τις ηλικίες και για τα δύο φύλα. Οι ευεργετικές επιδράσεις της άσκησης στην υγεία των ανθρώπων είναι γνωστές από αρχαιοτάτων χρόνων.

Το «νους υγιής εν σώματι υγιεί» αποδίδει με τον καλύτερο τρόπο αυτή τη γνώση και η εφαρμογή της αποδεικνύεται με τις πολυάριθμες αθλητικές εκδηλώσεις στην αρχαιότητα.

Η σημασία της άσκησης στην πρόληψη και στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, για όλες τις ηλικίες, και για τα δύοφύλα, έχει αποδειχτεί από πολλές κλινικές μελέτες.  Πολλά άτομα επανέρχονται στη συνήθεια της γυμναστικής ανακαλύπτοντας τις ευεργετικές επιδράσεις της στη σωματική και ψυχική τους ευεξία, ειδικά σήμερα, που πολύ λίγα επαγγέλματα απαιτούν έντονη σωματική δραστηριότητα και οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτοκίνητα στις μετακινήσεις τους και βλέπουν τηλεόραση στον ελεύθερο χρόνο τους.

Η συστηματική άσκηση ωφελεί πολλαπλώς. Παρέχει το συναίσθημα της καλύτερης υγείας
• παρέχοντας μεγαλύτερη ενέργεια
• αυξάνοντας την αντίσταση στην κόπωση
• μειώνοντας το άγχος και την κατάθλιψη
• βοηθώντας τη χαλάρωση
• βελτιώνοντας την αυτοπεποίθηση
• κάνοντας τον ύπνοι εύκολο και καλό
 Βελτιώνει την εμφάνιση του σώματος
• δυναμώνοντας του μυς του σώματος
• καταναλώνοντας θερμίδες και συμβάλλοντας στη διατήρηση του ιδανικού βάρους
• ελέγχοντας την όρεξη για φαγητό, ποτό και τσιγάρο
Καθιστά αποδοτικότερη την εργασία
• αυξάνοντας την ικανότητα για εργασία
• αυξάνοντας τη δύναμη των μυών
• αυξάνοντας τη ζωτικότητα και την αντοχή για περισσότερες δραστηριότητες
• βελτιώνοντας τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ασκήσεις, όπως η κολύμβηση, το γρήγορο περπάτημα, η ποδηλασία, το τροχάδην ή τα πηδήματα με σχοινάκι, εφόσον γίνονται στην κατάλληλη ένταση και για αρκετή ώρα, βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Οι ασκήσεις θα πρέπει να γίνονται με ζωηρότητα, να διαρκούν τουλάχιστον τριάντα λεπτά και να επαναλαμβάνονται τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα. Οι παραπάνω ασκήσεις ονομάζονται αεροβικές (aerobic), επειδή ο οργανισμός καταναλώνει οξυγόνο για να παράγει την ενέργεια που απαιτούν.

Οι λιγότερο έντονες σωματικές δραστηριότητες, όπως οι δουλειές του σπιτιού καιτου κήπου, το ανέβασμα μιας σκάλας, ο χορός, οι γυμναστικές ασκήσεις στο σπίτι και το χαλαρό βάδισμα του περιπάτου, προσδίδουν οφέλη άμεσα και απώτερα, εφόσον γίνονται καθημερινά και μειώνουν τον κίνδυνο καρδιοπαθειών, ο οποίος είναι διπλάσιος στα άτομα που δεν ασκούνται.

Κάθε δραστηριότητα που μετακινεί το σώμα, ακόμη κι αν αυτή γίνεται για λίγα λεπτά κάθε μέρα, είναι καλύτερη από τη σωματική αδράνεια. Τόσο η άσκηση, όσο κι η διακοπή του καπνίσματος δρουν αποτελεσματικά στην θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της υπερλιπιδαιμίας.

Όλα τα παραπάνω όμως πρέπει να συνδυάζονται για τη διατήρηση της καλής υγείας. Η σωματική αδράνεια ευνοεί αποδεδειγμένα την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου. Οι πιο σκληρές ασκήσεις δεν προσφέρουν πάντοτε οφέλη. Άτομα αγύμναστα και άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας χρειάζονται προοδευτική προσαρμογή.

Αντίθετα, η άσκηση μειώνει αυτή την πιθανότητα με τους παρακάτω μηχανισμούς :
1. Εμποδίζει τη δημιουργία θρόμβων.
2. Αυξάνει την HDL (καλή) χοληστερόλη.
3. Βελτιώνει την ενδοτικότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών και ελαττώνει τη δυσκαμψία τους.
Έτσι μειώνεται η αρτηριακή πίεση (ΑΠ), βελτιώνεται η λειτουργία του ενδοθηλίου των αρτηριών και μικραίνει ο κίνδυνος της ρήξης μιας αθηρωματικής πλάκας και της απόφραξης της αρτηρίας.
4. Ομαλοποιεί τη λειτουργία των στεφανιαίων αρτηριών.
5. Μειώνει το άγχος και την κατάθλιψη.
6. Βελτιώνει τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού), με αύξηση του παρασυμπαθητικού τόνου (που προκαλεί βραδυκαρδία) και ελάττωση της συμπαθητικήςδραστηριότητας (που προκαλεί ταχυκαρδία).
Στη βελτίωση της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος αποδίδεται η μείωση των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων.
7. Βελτιώνει το μεταβολισμό της γλυκόζης και μειώνει το σωματικό βάρος. Το σωματικό βάρος μειώνεται με την άσκηση, περισσότερο όμως μειώνεται με την άσκηση που συνδυάζεται με δίαιτα. Για παράδειγμα, ένα άτομο 90kg χωρίς να μειώσει το φαγητό του, αν περπατάει γρήγορα κάθε ημέρα 2,5km, τότε θα χάσει 6,5kg σε ένα χρόνο μόνο με την άσκηση.

Με άσκηση συνδυαζόμενη και με μείωση των προσλαμβανομένων θερμίδων το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο στον ίδιο χρόνο.
Χρησιμοποιώντας διάφορους τρόπους άσκησης έχουμε και διαφορετικά αποτελέσματα. Έτσι ένα άτομο 68kg θα κάψει, ανάλογα με την άσκηση, τις παρακάτω θερμίδες :

Άσκηση Κατανάλωση θερμίδων
Ποδηλασία 10km/hr 240cals/hr
Ποδηλασία 20km/hr 410cals/hr
Κολύμβηση 23m/min 275cals/hr
Κολύμβηση 46m/min 500cals/hr
Περπάτημα 3,5km/hr 240cals/hr
Περπάτημα 5km/hr 320cals/hr
Περπάτημα 7km/hr 440cals/hr
Τζόκιν 9km/hr 740cals/hr
Τζόκιν 11km/hr 920cals/hr

Με τις παραπάνω ασκήσεις τα παχύσαρκα άτομα θα «κάψουν» κατά ένα τρίτο περίπου περισσότερες θερμίδες, ενώ τα λιπόσαρκα κατά ένα τρίτο λιγότερες.

Ατυχήματα και άσκηση

Τα συχνότερα ατυχήματα κατά την άσκηση είναι οι τραυματισμοί των μυών και των αρθρώσεων. Αυτά μπορεί να συμβούν είτε όταν οι ασκήσεις είναι πολύ σκληρές είτε όταν διαρκούν πάρα πολύ χρόνο. Τα ατυχήματα αυτά συμβαίνουν κυρίως σε αγύμναστα άτομα, γι’ αυτό και οι ασκήσεις θα πρέπει να αρχίζουν σε χαμηλή ένταση και μικρότερη διάρκεια και να αυξάνονται προοδευτικά.

Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων έχουν καταγραφεί σποραδικά θάνατοι, οι περισσότεροι σε άτομα με καρδιακά προβλήματα που δεν τα γνώριζαν και που οι ασκήσεις.στις οποίες υποβάλλονταν υπερέβαιναν την αντοχή της καρδιάς τους. Οι θάνατοι κατά την άσκηση, σε άτομα μικρότερα των τριάντα ετών, οφείλονται περίπου αποκλειστικά σε συγγενή (μεταδιδόμενα από τους γονείς) νοσήματα της καρδιάς (π.χ. μυοκαρδιοπάθειες). Σε άτομα μεγαλύτερα των τριάντα ετών η αιτία των θανάτων, στη μέγιστη πλειοψηφία τους, είναι η στεφανιαία νόσος.

Πολλά από αυτά τα θανατηφόρα επεισόδια ίσως να είχαν προληφθεί αν τα θύματα αντιλαμβάνονταν έγκαιρα τη σημασία των προειδοποιητικών συμπτωμάτων, όπως το προκάρδιο άλγος, η ζάλη, η εξάντληση και η παρατεταμένη δύσπνοια, και τα ανέφεραν έγκαιρα στο γιατρό τους.

Οι πολύ σκληρές ασκήσεις δεν προσφέρουν πάντοτε οφέλη.

Άτομα αγύμναστα και άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας χρειάζονται προοδευτική προσαρμογή σε ένα πρόγραμμα ασκήσεων που θα μεγιστοποιεί τα οφέλη της άσκησης και θα ελαχιστοποιεί τους κινδύνους.  Θα πρέπει να μη λησμονείται ότι οι μέσες και οι μεγάλες ηλικίες ωφελούνται το ίδιο σημαντικά με τη συστηματική άσκηση

 

Ο Μιχάλης Κυριακίδης είναι Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Αθηνών, Διευθυντής του Καρδιολογικού Τομέα του Νοσοκομείου Metropolitan
Πηγή: Περιοδικό Γιατρεύω.

 

Επικοινωνία

Μπένος Χρήστος 6944585039
Σιδερέας Ευάγγελος 6974379806
Μιχαλάκης Γιώργος 6983512026
Ζάννης Αλέξης 6972302265

Διεύθυνση

Ανατολικό Κέντρο, Κτήριο 30 
Καλαμάτα 24100
info@sdym.gr

ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ
κατασκευή ιστοσελίδων